Пробив или блъф? Новите терапии за Алцхаймер предизвикват вълнение!

Пробив или блъф? Новите терапии за Алцхаймер предизвикват вълнение!

В момента в света на медицината се случва много, особено в областта на терапиите на Алцхаймер. На 2 октомври на 59-ия конгрес на DEGAM в Хановер се проведе вълнуваща дискусия за новите терапевтични подходи, която привлече голямо медийно внимание. Новоодобрените лекарства Lecanemab (Leqembi) и Donanemab (Kisunla) предлагат надежда, но скептицизмът също е уместен. Главният лекар Томас Дънинг от отделението по неврология в клиниката Бремен-Ост коментира тези развития в подкаст на живо.

Дънинг е предпазлив оптимист: „Подходът за използване на имунната система за борба с болестта е умен“, казва той. Въпреки това той изяснява, че тези нови терапии не предлагат лек, а само позволяват относителен напредък. Мартин Шерер, също на място, говори за широко разпространения шум около тези лекарства и посочва, че страхът от деменция често е по-изразен от този от собствената смърт. Присъстващите експерти са съгласни: Напредъкът е от решаващо значение, но прилагането на тези терапии повдига много въпроси.

Терапевти и лекари в диалог

Медицинските новини не са само за еуфория, но и за опасения. Експертите обсъждат потенциалното въздействие на тези нови форми на терапия върху здравната система. Въпроси за доказателства и финансиране са спорни. Този въпрос се приема сериозно от медицинската общност след години на застой в изследванията на Алцхаймер. С одобрението на леканемаб и донанемаб, които са първите нови антитела, откакто лекарството донепезил излезе на пазара през 2006 г., вече може да се поеме по нов път.

Лечението на Алцхаймер чрез имунотерапии, насочени към вредния амилоид бета протеин, вече доведе до одобрението на няколко антитела. Съществуват обаче опасения относно безопасността и ефективността на тези нови подходи, като се очаква употребата да се увеличи бързо, особено в Съединените щати, въпреки някои ограничения за употреба. PMC информира, че предишни проучвания показват предимно незначително подобрение.

Съображения за безопасност и резултати от проучването

Профилите на безопасност на новите антитела са тревожни. Проучванията показват, че 45% от участниците в леканемаб са имали странични ефекти, свързани с лечението, включително тежко подуване на мозъка. Резултатът е още по-тревожен с донанемаб, където 89% от пациентите са имали странични ефекти и повече от една трета са развили мозъчен оток. Изчерпателната дискусия относно безопасността и ефективността на тези терапии е от съществено значение, преди те да могат да бъдат използвани в голям мащаб.

• Bekannte Alzheimer-Antikörper:
• Bapinezumab: 2003 (nicht zugelassen)
• Solanezumab: 2004 (nicht zugelassen)
• Crenezumab: 2008 (nicht zugelassen)
• Gantenerumab: 2010 (nicht zugelassen)
• Aducanumab: 2019 (USA) – 2024 eingestellt
• Lecanemab: Seit April 2025 in der EU, seit 1. September 2025 in Deutschland verfügbar
• Donanemab: Seit 25. September 2025 auch in der EU zugelassen

Ако разгледаме въпроса как работят тези антитела, ще се окаже, че те атакуват вредните амилоидни бета протеини в мозъка и насърчават тяхното разграждане. Една от целите на терапията е да забави разграждането на непокътнати мозъчни клетки и да запази когнитивните способности. Въпреки тези перспективи, много аспекти остават неясни: Все още не е напълно ясно как трябва да се оцени връзката между отлаганията и симптомите и дали терапията с моноклонални антитела сама по себе си води до излекуване или не. Може да е необходимо взаимодействие на различни терапии.

Настоящата ситуация в изследванията на Алцхаймер е сложна. Изследванията продължават с висока скорост, тъй като може да отнеме до двадесет години, за да се появят първите симптоми. Предстои да видим как ще се развият новите терапевтични подходи и доколко наистина ще доведат до обещания прогрес.

спектър също предостави допълнителни вълнуващи прозрения за тези новаторски терапии, които биха могли да революционизират лечението на Алцхаймер.

Изследване на Алцхаймер предоставя ценна информация, която хвърля светлина върху комплексния характер на това заболяване.