Izrāviens vai blefs? Jaunās Alcheimera terapijas rada satraukumu!

Izrāviens vai blefs? Jaunās Alcheimera terapijas rada satraukumu!

Pašlaik medicīnas pasaulē notiek daudz, it īpaši Alcheimera terapijas apgabalā. 2. oktobrī 59. Degamas kongresā Hanoverē notika aizraujoša diskusija par jauno terapeitisko pieeju, kas piesaistīja daudz plašsaziņas līdzekļu uzmanību. Nesen apstiprinātās narkotikas Lecanemab (Leqembi) un Donanemab (Kisunla) piedāvā cerību, taču skepse ir arī piemērota. Galvenais ārsts Tomass Dunings no Brēmenes-Ostas klīnikas Neiroloģijas departamenta komentēja šos notikumus tiešraidē.

Dunings ir piesardzīgi optimistisks: “imūnsistēmas izmantošanas pieeja slimības apkarošanai ir gudra,” viņš saka. Neskatoties uz to, viņš skaidri norāda, ka šīs jaunās terapijas nepiedāvā izārstēšanu, bet tikai ļauj relatīvi progresēt. Martins Šerers, arī uz vietas, runā par plaši izplatītu hipe par šiem medikamentiem un norāda, ka bailes no demences bieži ir izteiktākas nekā paša nāve. Pašreizējie eksperti ir vienisprātis: Progress ir izšķirošs, taču šo terapiju ieviešana rada daudz jautājumu.

Terapeiti un ārsti dialogā

Medicīnas ziņas nav saistītas tikai ar eiforiju, bet arī par bažām. Eksperti apspriež šo jauno terapijas veidu iespējamo ietekmi uz veselības aprūpes sistēmu. Jautājumi par pierādījumiem un finansēšanu ir apskatīti. Pēc gadiem ilgā stagnējošā progresa Alcheimera pētījumos šo jautājumu nopietni uztver nopietni. Ar LeCanemab un Donanemab apstiprinājumu, kas ir pirmās jaunās antivielas, kopš narkotiku Donepezil ienāca tirgū 2006. gadā, tagad varēja iet jaunu ceļu.

Ārstējot Alcheimera slimību, izmantojot imūnterapiju, kas ir vērsta uz kaitīgo amiloido beta olbaltumvielu, jau ir novedusi pie vairāku antivielu apstiprināšanas. Tomēr pastāv bažas par šo jauno pieeju drošību un efektivitāti, un, domājams, ka lietošana strauji palielināsies, īpaši Amerikas Savienotajās Valstīs, neskatoties uz noteiktiem ierobežojumiem lietošanai. PMC informēja, ka iepriekšējie pētījumi lielākoties parāda marginālu uzlabojumu.

Drošības bažas un pētījumu rezultāti

Jauno antivielu drošības profili ir satraucoši. Pētījumi rāda, ka 45% Lecanemab dalībnieku bija saistītas ar ārstēšanu saistītas blakusparādības, ieskaitot smagu smadzeņu pietūkumu. Rezultāts ir vēl satraucošāks ar Donanemabu, kur 89% pacientu bija blakusparādības un vairāk nekā trešdaļa attīstīta smadzeņu pietūkums. Pirms tās var izmantot plašā mērogā, ir būtiska visaptveroša diskusija par šo terapiju drošību un efektivitāti.

• Bekannte Alzheimer-Antikörper:
• Bapinezumab: 2003 (nicht zugelassen)
• Solanezumab: 2004 (nicht zugelassen)
• Crenezumab: 2008 (nicht zugelassen)
• Gantenerumab: 2010 (nicht zugelassen)
• Aducanumab: 2019 (USA) – 2024 eingestellt
• Lecanemab: Seit April 2025 in der EU, seit 1. September 2025 in Deutschland verfügbar
• Donanemab: Seit 25. September 2025 auch in der EU zugelassen

Ja mēs izpētīsim jautājumu par to, kā darbojas šīs antivielas, izrādās, ka viņi uzbrūk kaitīgiem amiloīdu beta olbaltumvielām smadzenēs un veicina to sabrukumu. Viens terapijas mērķis ir palēnināt neskarto smadzeņu šūnu sadalījumu un saglabāt kognitīvās spējas. Neskatoties uz šīm perspektīvām, daudzi aspekti joprojām ir neskaidri: joprojām nav pilnīgi skaidrs, kā jānovērtē saistība starp nogulšņiem un simptomiem, un vai monoklonālā antivielu terapija vien noved pie izārstēšanas vai nē. Var būt nepieciešama dažādu terapiju mijiedarbība.

Pašreizējā situācija Alcheimera pētījumos ir sarežģīta. Pētījumi turpinās ar lielu ātrumu, jo pirmie simptomi var paiet līdz divdesmit gadiem. Atliek redzēt, kā attīstīsies jaunā terapeitiskā pieeja un cik lielā mērā viņi faktiski rada solīto progresu.

spektrs ir sniedzis arī papildu aizraujošu ieskatu šajās revolucionārajā terapijā, kas varētu mainīt Alcheimera ārstēšanu.

Alcheimera pētījumi Sniedz vērtīgu informāciju, kas atklāj šīs slimības sarežģīto raksturu.